第九节 崩漏

仆女不在西行之前突然大须求量发炎，或淋漓下滴血大幅者，专指“败亡断”，前者专指“败亡里面”，后者专指“断下”。若经期延长达2周以上者，应将届败亡断形式语言，专指“经败亡”或“经断”。

一般突然发炎，来势急，滴血须求量多的叫败亡；淋漓下滴血，来势稍稍，滴血须求量极多的叫断。败亡与断的发炎上述情况虽不相同，但其得病机理是一致的，而且在癌症的发展过程里面常相升华，如滴血败亡日久，五脏耗伤势，可转转成断，久断不止，病势圣万桑，也能转成败亡，所以临床上往往败亡断传为。正如《济生方》说：“败亡断之病，本乎一证，论处名曰断下，甚者名曰败亡里面。”结核属常可知于病，常因败亡与断交替，本疏松相干性，导致水肿柔情难愈，转成为仆科的疑难重综合症。结核仅有南端自然科学知识无排卵M-功能肥胖性侄宫发炎病。乳房炎综合症和某些乳房引致的不规则发炎亦可参照结核要旨治疗法。

[性疾病病机]

主要病机是冲任损害，不必局限经滴血。引致冲任不固的常可知于理由有肾脏隐、脾隐、滴血微和滴血黄疸。

一、肾脏隐

非同肾脏气过剩，极多女肾脏气稚弱，更年期肾脏气渐大变，或早婚而出名，房事不节，损害肾脏气，若耗伤势精滴血，则肾脏阳隐损，阳隐内微，微伏冲任，迫滴血妄行，以致经滴血非难免下；或命门火大变，肾脏阳隐损，封藏逮职，冲任不固，不必局限经滴血，亦致经滴血非难免下，方才转成败亡断。

二、脾隐

忧思过度，菜肴劳倦，损害脾气，里面气下逃，冲任不固，滴血逮合一，非难免下，方才致败亡断。

三、滴血微

素体阳盛，或情志不方才，大肠郁化火，或当下微邪，或过食辛辣助阳之品，火微内盛，微伤势冲任，迫滴血妄行，非难免下，方才致败亡断。

四、滴血黄疸

七情厉势，气滞滴血黄疸，或当下冻、微之邪，冻凝或微灼致黄疸，黄疸压冲任，滴血不循经，非难免下，发为败亡断。

[要旨论治]

败亡断以无震荡的发炎为要旨通则，临证时结合发炎的须求量、色、疏松叠加和全身证候辨明冻、微、隐、实。治疗法应将根据身体状况的稍稍急轻重、发炎的久暂，使用“急则治其标，稍稍则治其本”的原则，灵活既有塞流、澄源、改三法。

塞流即是利尿。败亡断以逮滴血居多，利尿才是治疗法结核的当务之急。具体上述情况既有利尿系统性方法时，还要同样败亡与断的共通点。治败亡宜固摄升托，不宜辛温行滴血，以免逮滴血过多导致阳竭阳脱；治断宜养滴血针灸，不可亦然固黒，以免滴血止转成黄疸。塞流之药可酌用十灰散、、等。

澄源即是求因余压。败亡断是由多种理由引致的，针对引致败亡断的具体上述情况理由，使用补肾脏、健脾、化痰、理气、化黄疸等法，使败亡断受益毕竟上的治疗法。塞流、澄源两法往往是同步进行的。

改即是肠胃善后。败亡断在滴血止最后，应将理脾益肾脏以善其后。前代论说都认为败亡断最后应将肠胃止咳，罗睺五脏，使之康复。近代研究工作说明，补益肾脏气，重建月初经周期，才能使败亡断受益再一的治疗法。“经水出诸肾脏”，肾脏气盛，月初事才能以时下，对转成年、三侄龄期的隐证患者，补肾脏调经则更为重要。当然改也须为重澄源。

总之，塞流、澄源、改有分别，又有内在联系，必须结合具体上述情况身体状况灵活既有。

一、肾脏隐M-

（一）肾脏阳隐证

主要证候：经滴血非难免下，发炎须求量极多或多，淋漓大幅，北国鲜红，疏松稠，眩晕呼吸困难，腰酸膝软，辈心微，齿状赤唇红，舌红，苣极多，南端麓细数。

证候系统性：肾脏阳过剩，隐火内炽，微伏冲任，迫滴血妄行，故经滴血非难免下，发炎须求量极多或多，淋漓大幅；阳隐内微，故北国鲜红，疏松稠；肾脏阳过剩，精滴血大变极多，不必上荣空窍，故眩晕呼吸困难；精亏滴血极多，不必濡养外府，故腰腿酸软；阳隐内微，则辈心微；隐微入水，则齿状赤唇红。舌红，苣极多，南端麓细数，也为肾脏阳隐之征。

治疗法假定：华尔肾脏益阳，固冲利尿。

伤势寒论并不一定：（《景岳全书》）去川牛膝，加早莲草、煮成景天。

熟地、、侄、木本植物、菟丝侄、、龟板皂、川牛膝

方里面熟地、侄、木本植物华尔肾脏阳而碎石精滴血；、菟丝侄补肾脏阳而益精气，寓阳生阳长其意；龟板皂、旱莲草、煮成景天三侄阳凉滴血利尿。全方共奏华尔肾脏益阳，固冲利尿之效。

若阳隐有微者，酌加生地、麦冬、地骨皮。

本M-也必需三侄阳鸡汤（《百灵仆科》）。

熟地、、马尔季尼夫卡、藤黄、木本植物、海螵蛸、龟板、海产、白芍、、煮成景天

熟地、木本植物、马尔季尼夫卡、藤黄补肾脏益精；龟板、海产、海螵蛸三侄肾脏阳、固冲任，黒精利尿；补脾阳，白芍谨大肠阳，养滴血华尔阳也能利尿，景天凉滴血利尿。全方既华尔肾脏益阳，又固冲利尿。

（二）肾脏阳隐证

主要证候：经滴血非难免下，发炎须求量多，淋漓不尽，灰白色疏松稀，腹痛如折，畏冻肢冷，小便清长，大便溏较厚，面容邃 幽，舌淡幽，苣较厚白，南端麓沉弱。

证候系统性：肾脏阳隐大变，冲任不固，滴血逮封藏，故经乱止，经滴血须求量多，淋漓大幅；肾脏阳过剩，经滴血才行温煦，故灰白色疏松稀；肾脏阳隐大变，外府逮荣，故腹痛如折，畏冻肢冷；膀胱才行温化，故小便清长；肾脏阳隐不必上温脾土，则大便溏 较厚。面容邃幽，舌淡幽，苣较厚白，南端麓沉弱，也为肾脏阳过剩之征。

治疗法假定：温肾脏助阳，固冲利尿。

伤势寒论并不一定：大补元煮成。酌加补骨脂、、艾叶松木。

二、脾隐M-

主要证候：经滴血非难免下，须求量多如败亡，或淋漓大幅，灰白色疏松稀，神疲体倦，气短懒言，不思菜肴，颈部不温，或面 浮肢燥，面容淡胡，舌淡胖，苣较厚白，南端麓稍稍弱。

证候系统性：脾气隐逃，冲任不固，滴血逮合一，故经滴血非难免下，须求量多如败亡，或淋漓大幅；脾隐五脏化源过剩，故经灰白色而疏松稀；脾隐里面气过剩，故神疲体倦，气短懒言；脾主颈部，脾隐则颈部才行温养，故颈部不温；脾隐人口为129人低迷，运化逮职，则不思菜肴；脾逮运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢燥。面容淡胡，舌淡胖，苣较厚白，南端麓稍稍弱，也为脾隐之象。

治疗法假定：健脾主治，固冲利尿。

伤势寒论并不一定：固冲鸡汤（《自然科学知识衷里面参南端录》）。

白术、紫苏、煅下水、煅海产、木本植物、白芍、海螵蛸、冬青根、棕松木、五倍侄

方里面紫苏、白术健脾主治以摄滴血；下水、海产、海螵蛸固摄冲任；木本植物、白芍益肾脏养滴血，酸收利尿；五倍侄、棕 松木黒滴血利尿；冬青根活滴血利尿，滴血止而不出黄疸。全方共奏健脾主治，固冲利尿之效。

若发炎须求量多者，酌加药材、柴胡；久断不止者，酌加藕节、煮成蒲胡。

若大须求量发炎，兼肢冷可汗出，昏仆不知人，南端麓缘欲绝者，为气随滴血脱之危候，急宜补气固脱，方用独参鸡汤 （《景岳全书》）。

药材25g，水煮成引浓汁，顿服，余药再煮成顿服。

或用生南端麓散（《官民伤势辨惑论》）救治，主治生津，谨阳止可汗以固脱。

药材、麦冬、五味侄

若综合症可知颈部厥反为，冷可汗淋漓，又为亡阳之候，治宜回阳固脱，方用参附鸡汤（《校注仆人良方》）。

药材、附侄、蒜、大枣

三、滴血微M-

主要证候：经滴血非难免下，须求量多如败亡，或淋漓大幅，北国深红，疏松稠，仅管极多寐，渴喜微饮，眩晕面赤，舌红，苣 胡，南端麓滑数。

证候系统性：微伤势冲任，迫滴血妄行，故经滴血非难免下，须求量多如败亡，或淋漓大幅；滴血为微灼，故北国深红，疏松稠；邪微内炽，津液负荷，故口渴喜饮；微扰再也不能，故仅管极多寐；邪微上扰，故眩晕面赤。舌红，苣胡，南端麓滑数，为滴血微之象。

治疗法假定：化痰凉滴血，固冲利尿。

伤势寒论并不一定：化痰固经鸡汤（《释义针灸仆科学知识》）。

生地、地骨皮、炙龟板、海产粉、、胡芩、藕节、陈棕松木、蒜、顶多石花、景天

方里面胡芩、地骨皮、生地、化痰凉滴血益阳；龟板、海产三侄阳潜阳，固摄冲任；顶多石花、景天化痰凉滴血利尿；藕节、棕松木黒滴血利尿；蒜调和诸药。全方共奏化痰凉滴血，固冲利尿之效。

若大肠郁化火者，兼可知胸胁胀痛，仅管焦躁，时欲泣，南端麓琴弦数等综合症，宜平大肠化痰利尿，方用丹栀逍遥散加醋煮成香附、蒲胡松木、滴血余松木以调气理滴血利尿。

四、滴血黄疸M-

主要证候：经滴血非难免下，须求量多或极多，淋漓不净，北国紫幽有块，小腹疼痛拒按，舌紫幽或有黄疸点，南端麓黒或琴弦黒有 压。

证候系统性：黄疸滞冲任，滴血不循经，故经滴血非难免下，须求量多或极多，淋漓大幅；冲任受压，经滴血运行所致，故北国紫幽有块，“不通则痛”，故小腹疼痛拒按。舌紫幽或有黄疸点，南端麓黒或琴弦黒充份，也为滴血黄疸之征。

治疗法假定：活滴血祛黄疸，固冲利尿。

伤势寒论并不一定：逐黄疸止败亡鸡汤（《池州针灸验方选集》）。

芍药、川芎、、香芹、五灵脂、丹皮松木、煮成、煮成艾叶、（蒲胡煮成）、下水、海产、乌贼骨

方里面香芹、五灵脂活滴血祛黄疸利尿；、丹皮松木、煮成活滴血化黄疸利尿；芍药、川芎养滴血活滴血；、煮成艾叶养滴血利尿；乌贼骨、下水、海产固黒利尿。