妇产基本功 | 14 个案例带你解读雌激素六项

01

23 岁，实则迟于不有规律，现已分娩 4 个翌年，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法：首先要看甲状腺雌激素数值，这个病患甲状腺雌激素 0.21ng/mL，早先没有月经。再继续看 FSH、LH，高于促性腺雌激素，再继续看皮质醇，＞25ng/mL，颇高皮质醇瓜氨酸。建构哮喘，信息化来看，这个病患某种程度是因为颇高泌乳素瓜氨酸引起的里枢性闭经。

02

26 岁，实则迟于有规律，末次迟于 2015-01-01，试管整整 2015-01-12，试管前所少量流血，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：有些班上看到这个于其上 FSH、LH 这么颇高，并不需要治疗乳腺更早衰、乳腺功能不全，要知道，乳腺更早衰的治疗是需要建构哮喘 (分娩＞4 翌年) 至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能治疗的。甲状腺雌激素＜5ng/mL，没月经，但也都是更早黄体期高度，FSH、LH、E2 都升颇高，乳腺周期里，有一个里期位处这三个雌激素都升颇高的情况下，建构末次迟于和试管整整，这个病患无论如何位处围月经期。

03

30 岁，实则迟于有规律，迟于第 2 天雌雌激素精确测量结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

分析方法：这个没什么可分析方法的，几个雌激素都在更早黄体期高度，和哮喘大相径庭。

04

24 岁，实则迟于不有规律，3～5 天/1～2 个翌年，量里，迟于第 2 天雌雌激素精确测量结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

分析方法：P＜5ng/mL，没月经，LH＞10IU/L，而 E2 高度还没有颇高到要月经的高度，加之 LH/FSH＞2，而且有颇高 T 瓜氨酸，建构患者稀发月经的哮喘，某种程度治疗为多囊乳腺信息化征，这种算是极为的现代的雌激素了，颇高皮质醇瓜氨酸、更早黄体期稍稍颇高的雌雌激素都符合 PCOS 生理特色。

05

27 岁，实则迟于不有规律，现已分娩 3 个翌年，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：根据 LH/FSH＞2 也不难治疗这个病患也是 PCOS，但是睾酮在短时间之内、皮质醇升颇高，有的班上可能单纯地看来是颇高皮质醇瓜氨酸。

06

20 岁，13 岁初潮后，迟于不有规律，现已分娩 4 个翌年，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

分析方法：FSH、LH、E2 都高于，PRL 也不颇高，选择是下丘脑、乳腺病变引起的高于促性腺雌激素性闭经。

07

37 岁，实则迟于有规律。迟于第 2 天雌雌激素精确测量结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法：PRL、E2、P 都在短时间之内，更早黄体期 FSH＞10IU/L，建构年龄，选择乳腺储备功能下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往迟于 15 岁，5～7 天/1～3 个翌年，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

分析方法: E2 位处更早黄体期高度，PRL 短时间之内，FSH＞40IU/L，建构闭经 3 年的哮喘，可以治疗乳腺更早衰。

09

28 岁，实则迟于有规律，分娩 42 天，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

分析方法：这个就却是陷阱了，P＞5ng/mL，解释早已月经，有班上可能分析方法成黄体期，但是该患者的 FSH、LH 高于，雌雌激素和甲状腺雌激素都明显升颇高，建构分娩哮喘，选择妊娠。

10

27 岁，迟于可考，雌雌激素精确测量结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

分析方法：P＞5ng/mL，解释早已月经，FSH、LH 短时间之内，雌雌激素和甲状腺雌激素升颇高，选择黄体期高度。这个病例和第 9 个病例不对有相同的偏远地区，也有不同的偏远地区？对于这种迟于不有规律、又不规则肿大、有分娩史的病患，我们需要额外尤 β-hCG 以排除妊娠，不然，很容易注意到「踩月湾」现已象。

11

25 岁，迟于不有规律，基础体温单相，迟于第 3 天雌雌激素精确测量结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

分析方法：FSH 和 LH 都极为高于，但是雌雌激素却能达到 135pg/mL，是怀孕了？但是甲状腺雌激素也比较高于。这时候需要引导激光来合力治疗，激光发现已有残留黄体，这就解释了雌雌激素高度颇高，负反馈减缓 FSH、LH。

12

32 岁，经量减少 2 年，迟于周期第 23 天雌雌激素精确测量结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

分析方法: 雌雌激素、甲状腺雌激素高度都颇高，根据试管整整选择黄体期，其他雌激素也都在短时间之内。

13

20 岁，迟于周期延长，既往迟于周期 35 天，半年前所婚前所一次，后迟于周期延长为 2 个多翌年。末次迟于 2015-01-03，2015-01-20 试管尤雌雌激素精确测量结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

分析方法: 皮质醇、睾酮短时间之内，雌雌激素极为高于，而 FSH、LH 也没只见反馈性升颇高，选择为下丘脑、乳腺功能解决办法，追问哮喘，患者迟于第 5 天起抗生素复方短效抗生素抗生素避孕药，没照常中毒者。抗生素避孕药的起到系统是减缓下丘脑-乳腺-乳腺连杆，同时抗生素避孕药没人工合成的雌孕雌激素，其工程学结构大相迳庭天然甾体雌激素，所以无法常规测得，因此注意到上述结果。

14

23 岁，分娩 2 翌年，迟于周期 35～40 天，末次迟于 2012-10-14，2012-12-17 试管尤雌雌激素精确测量结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

分析方法：甲状腺雌激素高于，此时尚没月经，颇高雌雌激素、颇高 LH，选择此时有成熟黄体，且早已启动正反馈，诱发 LH 峰，现已在正位处围月经期，原计划 2 周便迟于。激光检尤也证实了右侧乳腺只见黄体 2.0 cm。

撰稿： 黄建琴