鼻肠管又阻塞？五种方法解决问题

经喉肠管滴注食物滴是十二指肠食物的比对方法之一。据新闻报道，十二指肠食物管截断国外发病率为 6%～10%[1]，国内发病率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管起因截断后须要拔管移除, 会减小症状的悲伤, 减轻其经济负担, 同时减小护理人员开销。

喉肠管截断原因

1. 喉肠管的管径小、制成柔软 由于其管径较小, 食物滴、食物和抗生素颗粒等以外须注意吸附、岩层于管壁, 从而造成了管极高音的截断 [4]。

2. 置管等待时间粗大。有研究课题 [5] 显然移送直肠食物管或空肠食物管等待时间较粗大时（超过 12d）起因堵管的机率明显减小。

3. 输注抗生素与食物或食物滴配伍不当。有研究课题 [6] 显然: 管多多的食物及抗生素, 特别是抗生素黏稠是造成了管极高音截断的常见原因。还有研究课题 [7] 反驳: 口服药的药水药皮有时无法碾碎, 经喉多多管给药后会造成了堵管。

4. 输注方式与低速不当 离心力滴注过程中会因为十二指肠食物滴相对滴体, 会因为病症娱乐活动而起因变化，低速不须注意控制，故容须注意惹来堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现毛细管截断，为提极高日后通率应尽快处理事件，及时冲管。如果不必疏浚时，切忌顺势冲管，否则容须注意引致毛细管的软化。最简单温开水极高强度烘干或热水抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏挤压活体部分管道，进而抵消堵管。

2. 如仍不通畅，最简单特制的导丝快速插入食物管使堵管物失去平衡，但节奏要适度，能避免食物管被穿破，该适时特性良好，日后通后的食物管一定要减小烘干周内，防止日后截断。如果还不必解决问题就只能拔起食物管重新放置。

3. 为了减少非亟欲拔管的发病率，有研究课题 [9] 称作采用 5% 滴存留去除胃管极高音内的岩层物特性佳，且对症状的胃滴 pH 无显著受到影响，有一点在外科中会比对方法。但 5% 滴为极高渗性碱物，虽可以中会和食物滴中会的一些酸性物质，分解卵磷脂等成份，但是有研究课题 [10] 发现：与多种抗生素发挥作用配伍异类. 起因配伍异类后，生成白色琥珀色沉淀，使堵管持续性越来越致使，所以不适合作为所有十二指肠食物的冲管滴。

4. 本身具有助消化作用，且有酒精食物滴的作用，可酒精附壁的食物滴，故可用封管可疏浚食物管，减少堵管，延粗大瘘管可用等待时间 [11]，但部分症状对有过敏反应，出现如皮疹、口水、支气管痉挛及过敏反应的十二指肠症状，故对米变形虫提取物及胰酶过敏的病症应可用 [12]。

5. 香水作为一种饮料，喉多多存留可通畅食物管 [13]。原理 [14]：可口香水的酸性和释放 CO2 转化成持续性使管极高音日后通。可用比对方法 [14]：因锥形形喉肠管极高音寄存器有空气，堵管后烘干滴不须注意踏入，须预先抽吸成热水。

为方便操作，于喉肠管内侧邻始能旋塞，邻空刀片抽吸后停用始能旋塞，持续保持管极高音内热水状态，日后邻刀片流过须要可口香水使管极高音不止，停用始能旋塞，通过可口香水的酸化作用分解渗入截断物，并释放 CO2 转化成持续性首当其冲截断物，存留 30～60 min 后注意到管极高音确实通畅，亦非截断持续性可反复操作, 方才管极高音日后通]. 采用无糖香水作为冲管滴用于预防性喉肠管截断是系统地的比对方法，并且经济实惠，有一点外科市场推广 [15]。

的有：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 十二指肠食物支持的有效可用及其并发症的预防性 ［J］. 国外药理学神经外科分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向黑, 倪元黑, 王新颖等. 神经外科危重病症十二指肠食物支持的注意到和护理人员 ［J］. 肠外与十二指肠食物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎症状喉空肠管堵管的循证护理人员 [J]. 护理人员学华尔街日报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素胞妹, 李梅, 程梅容. 食管癌术后症状直肠食物管堵管原因比对及护理人员 [J]. 护理人员学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 棉玉秀, 刘志英, 汪霞. 直肠胃管和锥形HG喉肠管在极高龄症状中会比对方法的不良反应相对 [J]. 护理人员学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 食物滴两种各有不同输注方式的对比比对 [J]. 牙医进修华尔街日报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 滴存留去除胃管内岩层物的有效性研究课题 [J]. 西方实用护理人员华尔街日报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射滴与多种抗生素发挥作用配伍异类 [J] 西方实用护理人员华尔街日报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管比对方法在超细空肠造瘘症状中会的比对方法特性相对 [J]. 诸城护理人员华尔街日报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁铨, 黄利虹. 在预防性老年喉多多症状移送喉胃管并症的注意到 [J]. 辅大现代护理人员华尔街日报,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 世隆. 妙用香水通畅食物管 [J]. 辅大现代护理人员华尔街日报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种冻结锥形形喉肠管截断的新比对方法 [J]. 牙医进修华尔街日报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管滴对锥形HG喉肠管截断发病率的受到影响 [J]. 药理学个人信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍