可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的工具你不可不知

病理上如果注意到食道管阻塞的原因，需要怎么办？

案例回馈：食道管阻塞了怎么办？

27 床上病人，男，因食道癌在外科在行手术治疗法，术后在行肝可避免。由于病人再进一步发心衰，转往儿科在此期间治疗法。转往第二天，助产士检验注意到肝可避免隧道内不能注水盐酸出来，经检验，食道管不能生存者，未碰巧呼吸道也不能可不，向食道隧道内流向盐酸体有阻力，断定食道管阻塞。

病理上如果注意到食道管阻塞的原因，一般都是剪断食道管后再进一步在行置入。但由于这个病人原因比较特殊，是食道癌术后，此时术后值得注意故名正所处高度水肿期，膀胱值得注意故名区组织更为贫弱，膀胱腔变长，若重新置管，或许将值得注意故名打穿，过渡到致命值得注意故名瘘。

怎么办？

儿科助产士引入了可故名可乐洗涤法解决此问题。都可是根据食道管型号，将相应以量的可故名可乐流向食道管，使其不止，然后夹闭食道管，10 min 后将可故名可乐抽出。如果仍有阻塞，将上述步骤重复，以后食道管利于。

这种步骤是欧洲一位原是 Ladas 的助产士申请专利的，现在国内外也有不少医院引入此步骤。推断原理是 PH 值为 2.6 的可故名可乐可以酸化食道素材物及释放 CO2 气泡使乌龟碎裂。

除了这种步骤还有其他步骤可以再进一步通食道管吗？

有！

收一支 30 mL 注射器抽吸以外温开水，将注射器连接到食道管尾端并单独，然后快速向食道隧道内流向温开水，滞留一分钟后回抽盐酸体，如此一再数次，以后再进一步一利于。

见招拆招：为什么食道管不会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 食道管选项不当

食道管笔尖直接影响到粪便流向的通常度，洗涤的营养成分盐酸在通过小于 8 mm 管腔的食道管时容可避免水量变长，造成了堵管。直到现在病理常以的橡胶食道管也因为经常牵涉到堵管而迅速被淘汰。

现在病理多半引入环氧树脂食道管，一来与组织相容大，二来环氧树脂管头端较硬便于插入，腹腔结实，对病人刺激小，加之燃气透明，便于注意到隧道内原因。但粗的燃气对膀胱两端血腹腔扩张效用越大，可避免牵涉到牵涉到食道素材物反流。因此多引入 18 号环氧树脂管撤除，患儿、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 食道管螺旋畸变

扭转可造成了食道管后半部在食道内无法挽回以及食道管后半部在在行食道壁造成了堵管。还有一种缘故是由于置入的食道管可避免，致使食道管在食道内畸变螺旋甚至造成了小刀断，致使堵管。

任何都不让使食道管所处螺旋畸变状态，适当单独，保持良好利于。基本上撤除食道管长度为 45-55 cm，该长度情况下超过贲门最多食道体上部，注水精准度变差，在此基础上减小 10 cm 可超过单纯注水精准度。如果是患儿，因为患儿膀胱更高，且腹腔内膀胱不不存在，可引入眉弓-剑突的长度。

3. 粪便残渣阻塞

由于制作者不合理、粪便压平不就此或者未用双层纱布填充打碎较少渣滓，致使制做的仅有浆保健黏附腹腔、不可避免显影。一些氨基酸的营养成分盐酸也不会附着在腹腔上基岩，甚至过渡到纤维蛋白褶致使堵管。

配置流质蔬果应以将液体粪便，如鸡肉、虾子、粗纤维豆类等尽或许切成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀浆，注意粉末度，转用双层纱布填充打碎较少的渣质。如果是粘性较少，含有蛋白质的营养成分剂则需要用温开水显影腹腔，能避免长期黏附腹腔过渡到基岩阻塞燃气。

4. 止痛物薄片不充分

鼻饲时止痛物不能充分薄片，将原型小丸子流向食道管，时间段久了，止痛物在食道管尾端群聚致使堵管。

粉末止痛盐酸应以用于冷水氢氧化钠，对乙酰氨基酚需碾成粉状与不少于 30 ml 冷水一起流向食道管。粉状状止痛品未能压平时，可引入冷水蒸发后再进一步用纱布填充给止痛。同时要注意止痛物的止痛理和化学性配伍杀生，特别是抗酸止痛物不应以与人体内营养成分剂一同输注。

5. 封管不到位

以外助产士不能引入激光固定式冲管和层流冲管，或是冲管的水量和时间段不恰当造成了的堵管。

鼻饲后的封管应以引入激光固定式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边暂停，使盐酸体在管腔内过渡到漩涡，能避免粪便和止痛物基岩管腔。对于持续鼻饲涡轮机流向者要间隔时间段 4 h 用温开水显影燃气。各不相同营养成分盐酸前后应以用于温开水显影。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于防止食道管阻塞还有一个很巧妙的步骤，就是在食道管尾端多开几个孔。都可如下：

戴乳胶靴子，用乳胶小刀刀在原来食道管的 2 个测孔上 10 cm 内交叉小刀 3 到 4 个斜向孔，小刀的时候要注意保持良好食道管平在行，使小刀出来的斜向孔成方形，圆锥形 1 cm*0.5 cm，剖面不超过原管径的一半，两斜向孔间至少间隔时间段 1 cm，避免食道管伤到。

这样动手的效用是两处增多可有效率能避免食道管因食道素材物渗入过多或者鼻饲流质ppm过高致使堵管，延展食道管撤除时间段，避免一再插管造成对病人的恐惧，减少耗材，还可以根据注水的食道盐酸颜色进在行复发注意到。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 急诊病人食道管阻塞的缘故分析及对策. 药学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可故名可乐蒸发植物性乌龟并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压显影在食道管阻塞时的应以用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿： 王妍