痛经病因病理

2017-06-26 05:03 来源:德阳妇科医院

月经来临时在经前、经期、经后产生周期性下腹疼痛或痛引腰骶,以致影响工作及平常生活,称痛经。可分为功能性痛经和器质性痛经两种,前者常始于月经初潮或初潮不久,又称原发性痛经,后者可由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤或宫内节育器等引发又称继发性痛经。

病因病理

中医学认为多有情志所伤、起居不慎或6淫为害等不同病因,并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。其病机主要是在此期间遭到致病因素的影响,致使冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不顺畅,胞宫经血流通受碍,以致“不通则痛”:或冲任、胞宫失于濡养,不荣而痛。其病位在冲任、胞宫,变化在气血,表现为痛佂。其所以随月经周期发作,是与经期冲任气血变化有关。

现代医学认为多与以下因素有关

(1)子宫因素:子宫颈管狭窄、子宫过度倾曲,

(2)内分泌因素:子宫内膜和经血中前列素含量升高,多是痛经的主要缘由。分泌期内膜能合成前列腺素,刺激子宫收缩引发痛经。

(3)血管加压素:垂体后叶分泌的血管加压素对非妊娠子宫敏感,可以刺激子宫收缩,尤以月经来潮时为显,并能直接作用于血管壁,使子宫血流减少。

(4)全身因素:与遗传因素也可能有关。精神紧张、抑郁、恐惧,和痛阈较低者易引发痛经。

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