宫颈糜烂怎么做阴道镜检查

不同的症状表现和不同的患者，阴道镜下的表现也是不1样的。由于宫颈糜烂的程度不同，和宫颈糜烂始终存在着病灶的扩大和修复相互交替的病理改变，所以在阴道镜检查时可见到各种不同的阴道镜图象。

典型的宫颈假性糜烂表面被覆柱状上皮，与周围的鳞状上皮有明显的分界限，未涂3%醋酸前阴道镜下可见红色细小的颗粒状崛起，涂3%醋酸后，糜烂面的柱状上皮水肿、变白，数秒钟后可见到成簇的“葡萄串”样图象，每一个小葡萄界限清晰，半透明状。如柱状上皮增生比较活跃，则在葡萄的表面出现螺旋状血管或血管袢。周围的鳞状上皮涂3%醋酸后无明显变化，但其和柱状上皮的边沿变白，显现出1条白色分界限。

真性糜烂或单纯性糜烂，由于其表面无柱状上皮或唯一1薄层柱状上皮，故涂3%醋酸后见不到典型的“葡萄串”，仅可见到1潮红区，有时伴随1些分支良好的增生血管，看不到明显的白色鳞柱分界限。

乳头型糜烂由于间质增生，构成许多较深的间隙，阴道镜下可见1些不规则的隆起或凹陷，也有1些凹陷呈脑回样排列。

处于修复阶段的宫颈糜烂，常见到从鳞状上皮区向糜烂面伸出多条新生鳞状上皮条索，这些新生的鳞状上皮非常菲薄，粉白色半透明状。这些鳞状上皮相互融会覆盖糜烂面，有时在新生的鳞状上皮区残留1些未被覆盖的柱状上皮，即构成所谓的柱状上皮岛。

在鳞状上皮区很容易看到腺体开口，这些开口呈圆形或椭圆形，口内充满透明黏液。在宫颈炎修复进程中如这些腺体开口被闭塞，黏液潴留构成腺体囊肿。腺体囊肿表面呈穹形隆起，内容物为淡黄色或青白色黏液，表面可见树枝状血管。有些腺体囊肿4周有放射状血管散布。

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