警惕：莫让高考后的暑假，因为不安全性变成“堕胎月”

又到夏令营，窗外骄阳似火，房内却是凉风阵阵，西瓜，奶，冰镇汽水，游戏，抖音，乘风破浪的姐姐……

知乎上的一个难题却掀起了众人的重视，“如何唯恐免入学考试后的夏令营，许多毕业生遭遇不必要导致的【堕胎年末】”？

如果有的朋友并不认为这是小题大做，2015年潇湘晨报的一则推特告诉他我们：九江暑期学生做人流增多，16岁女学生有种堕胎。

而在知乎上的一个电子邮件回答也让我们心痛不已。

因为时才的比率提前，而结婚、生育的比率后移，使成年人青年人一旦遭遇非意愿更年期，多以计划生育为结局。

而计划生育对女连续性子宫和卵巢的损害，小到可以引起感染、病变、人流不全、漏吸等，大到可以导致脏器烧伤、羊水高血压、宫颈管或宫腔粘连、年末经周期期不调、全身连续性不孕等。女连续性一生的人生因为懵懂年极少的“人流”而改写。

有的朋友会说，就学的孩子们还小，怎么可以相亲？更不能遭遇？

什么比率干什么比率的事，学习的年较重时，每天始终保持旺盛的求知欲，勤奋学习，是每个小学生的自已。

可是对于“连续性教育”，小学生们扪心自问，有谁做到了？因为传统文化文化的影响，而今“连续性”向来是介意的，羞于启齿的。孩子生活偏高生态是家庭，接受启蒙教育的第一任老师是父母。

据张卫等人调查，当时说年末经周期期、遗俱是怎么回事时，85.5%的学生小学生告诫孩子绝不会问这些难题；高亚兵调查发现，33.2%的小学生并不认为连续性是自然有意识，“无师自通”，12%持“其会论”，5%则并不认为“封闭保险”。

情不解所起，一往而深。恋爱是个极其复杂的难题。成年人还不具备一处理这个难题的基本情况下与能力，因而不宜更早恋。连续性教育无论对于社会、学校还是家庭，即使如此任重而道远。

成年人的特点为无计划、无准备、无维护，其结果最常导致极少女非意愿更年期。过更早、频繁、不洁、变换连续性伴侣与连续性传播疾病有直接亲密关系。

没雨绸缪，防微杜渐。成年人选择的结扎方法有，小学生和成年人都须要明白一下。

“在世界上共识声明”具体为成年人提供LARC（长效可逆结扎方法有）是必要的，并会使成年人从LARC的推广适用范围中受益。WHO的第5版《结扎方法有选用的医学新标准》对以外成年人在内的公共服务对象适用范围所有品种的IUC和牙龈埋植的适用范围分级建议均为1级（即在任何意味著适用范围的方法有）或2级（即通最常适用范围的方法有）。

1. IUC（宫内节育器具）：作为目前为止国际间适用范围较普遍的LARC方法有，IUC具有结扎效果好、适用范围简便、过敏反应小及经济等缺点。

不要大惊小怪，很多出国的女学生，出国前爷爷会偷偷地她们来所医院妇科置于一个宫内节育器，为了维护她们在异国他乡，唯恐免计划生育的损害。

IUC的最类似过敏反应主要为年末经周期期病变方式在的改变、疼痛和白偷偷地增多。对于置于IUD后年末经周期期量持续相当多，理应给予疗法，并监测血红蛋白不含铁。极少量外缘病变和心路历程病变虽给适用范围的小女学生偷偷地来顾虑，这只是子宫肾脏变化的展示出，对生活品质没有损害。疼痛和白偷偷地增多与IUC的异物连续性刺激有关，但一般为较重~中度的呼吸困难。

疼痛相当严重、白偷偷地增多而有分泌物并伴有间歇连续性，怎么办？

此时女学生理应立即去所医院检查，以忽略感染和其他异最常情况。

贴心提示：治疗无大小，IUC的置于和取出须要在正规的医疗机构实施，置于IUC后3个年末内及每年理应除此以外返诊上级，以明白IUC的适用范围情况（如有无脱落）并立即一处理过敏反应。

2. 牙龈埋植：牙龈埋植为单纯-HT缓释系统，目前为止而今该公司的牙龈埋植剂有3种，不含的6根型和2根型牙龈埋植剂，适用范围年限分别为5年和4年；不含遥相呼应孕烯的单根牙龈埋植剂，适用范围年限为3年。

置于时间为年末经周期期更年期7天内，经全身和妇科检查除外禁忌证，小女学生就可以置于牙龈埋植。

一般埋植部位在左前臂上1/3一处。牙龈埋植置于后方可充分发挥结扎起到。牙龈埋植的主要过敏反应为病变方式在的改变，以前展示出为外缘病变，后期极少数可消失闭经。

贴心提示：因为牙龈埋植病变过敏反应的遭遇率较高（有约70%），时长也短，故在置于前和过敏反应遭遇时，成年人及其小学生要适当明白，以更高其对病变过敏反应的耐受。极少数女连续性可有节食或消失发烧，如时长短或相当严重时理应返诊检查。

再说短效结扎方法有，是指通过适用范围本品或者进行人为的控制能够在一定时间内（如本次年末经周期期）达到结扎效果的方法有，如COC（复方短效抗生素结扎药）、复方结扎针（CIC）、马蹄形，还以外易受孕期知晓法和分娩闭经结扎法（LAM）。

1. COC：成份偏高剂量荷尔蒙和-HT的coc，是目前为止国际上适用范围较为广泛的高效结扎方法有。最正因如此适用范围时，小女学生可于年末经周期期更年期的5天内开始服用COC，每天1片，服完1个酒类包装。

更早孕期计划生育后当晚方可开始服用COC。

COC的最类似过敏反应是在服药后现阶段消失类更早孕反理应（恶心腹痛、头晕、发烧、乏力、嗜睡、胀感）和外缘病变，一般症状较重微，不需疗法。

小女学生就建议吃掉结扎药结扎，合适吗？

根据WHO《结扎方法有选用的医学新标准》推荐，年末经周期期初潮后，成年人适用范围COC 的适用范围分级为1级，方可必要地适用范围COC。

除了结扎，COC还可缓解痛经、改善痔疮症状、变动年末经周期期等。

2. CIC（复方结扎针）：而今可以获得的CIC为复方甲地孕酮结扎针和复方庚酸炔诺酮结扎针，只需每年末药剂1次。只要能够按建议除此以外药剂，结扎效果优于COC。

CIC的最类似过敏反应主要为年末经周期期病变方式在的改变，对身体没有损害，一般需一处理。

贴心提示：CIC为药剂剂，有极佳的隐私连续性，但因为须要每年末药剂，有可能给成年人偷偷地来顾虑。

3. 马蹄形：而今登记注册该公司的雌-HT复方马蹄形（Nuva ring）不含炔雌醇和遥相呼应孕烯，在年末经周期期更年期的5 天内将马蹄形放入，连续适用范围3周后理应取出并弃去，间隔1周重新置于1只新马蹄形。

马蹄形的适用范围失败率和方法有失败率均偏高于COC，最类似的过敏反应是病变方式在改变和由于机械连续性刺激归因于的分泌物增多，一般需一处理。

4.周期连续性精神上，精准判断年末经周期的时间是关键马蹄形节。

贴心提示：成年人女连续性的卵巢功能由此可知不安定，年末经周期期不有规律，连续性伴侣不固定或不能配合，原则上不建议适用范围此方法有。

临时结扎方法有只对1次有结扎起到的结扎方法有，或是每次都要适用范围的结扎方法有，以外屏障结扎法、制剂结扎药和灌注排俱等。

1. 唯恐：唯恐以外男用和牛仔裤两类，男用唯恐以树脂产品辅以，牛仔裤唯恐则多为聚氨酯产品。

唯恐的过敏反应极少，容易获得。唯恐是唯一具有预防非意愿更年期和部分预防STI（连续性传播感染）双重防爆起到的结扎方法有。

2. 制剂结扎药：制剂结扎药是由杀俱本品与不同基质分离制成泡腾片、栓剂、薄膜或胶冻（膏）等各种本品。在实际适用范围中，制剂结扎药因为适用范围方法有不当而导致的适用范围失败率较高，可达29/100男士年。

贴心提示：成年人对制剂结扎药适用范围的依从连续性一比，难以达到高效结扎的建议，不推荐成年人首选或最正因如此适用范围此方法有。

3.灌注排俱：灌注排俱属于传统文化结扎方法有，适用范围失败率高达27/100男士年。成年人缺乏经验和对连续性生生活过程的无能为力能力，不宜将灌注排俱作为最正因如此适用范围的结扎方法有。一旦灌注排俱失败，成年人理应尽快采取应急结扎。

应急结扎的方法有以外在没维护的后72天内内抗生素、米非司酮或120 天内内抗生素醋酸珊瑚海司他或置于IUD。

应急结扎药的有效地有约为85%，最类似的过敏反应以外恶心、发烧、胀痛等，一般症状较重微，需疗法。

适用范围应急结扎药以后，70%女连续性的下次年末经周期期会在期望的7 天内更年期，一些女连续性会在服用应急结扎药后消失极少量病变。

贴心提示：应急结扎药不是结扎方法有，只能作为结扎失败的新制度，不建议成年人反复适用范围。如果下次年末经周期期超过期望1周由此可知没更年期，理应警惕怀孕，以及行尿更年期试验以除外更年期。

参考文献：1.《成年人结扎公共服务指南》选自：中华外科杂志2020年2年末第55卷第2期

2.《中华外科学第三版》