Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何影响及内涵？

现阶段，运用做平滑研究（TA）对肝脏血块透过赞扬的方法已在多项科学研究中的被可用且证明了有效。应以用计算机断层显像(CT)和磁共振成像(MRI)赞扬的肝脏血块的一阶和二阶TA可用做诊疗肝脏良持续性(如乏鲤血管壁中枢神经鲤肪瘤[fp-AML]和精酸细胞膜瘤[6])、肝细胞膜肺癌(RCC)HIV-及RCC分级。

肝脏CT显像方案以外平扫（NECT）期、皮骨骼肌（CM）期、肝核磁共振（NG）期。以外尚不确切CT提升期是否阻碍肝脏血块的TA，对于哪个提升期应以优先可用尚无共识。

近日，发此表在European Radiology新闻周刊的一项科学研究来得了肝脏CT显像方案中的，平扫（NECT）期、皮骨骼肌（CM）期、肝核磁共振（NG）期上的肝实持续性血块的平滑研究（TA）特质的相似之处及诊疗持续性能指标，明确了应以可用哪一期相作为诊疗的最佳期相。

本科学研究共纳入177实有肝实持续性血块(116实有肝细胞膜肺癌：半透明细胞膜肺癌51实有，管状细胞膜肺癌40实有，嫌色细胞膜肺癌25实有。良持续性61实有：49实有精酸细胞膜瘤，12实有鲤肪含量低的血管壁中枢神经鲤肪瘤)，每位染上者仅在2012年至2017年前夕行三期CT显像。两名放射科医生可用盲法独立评估了的一般而言(5点Likert智力测验)并对透过分期。来得了组间、期像间的TA特质(N = 25)。来得了RCC与良持续性及cc-RCC与其他血块的准确持续性(直线下总长度[AUC])。

主观上，不破天荒相之间的一般而言（p <0.01）及同一期像内之间的一般而言相似之处显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致持续性为中的度到显著(组内相关系数= 0.55-0.73)。

图1 52岁女持续性右肝下极半透明细胞膜肝细胞膜肺癌，（a）平扫CT (NECT)、(b)皮骨骼肌(CM)期和(c)肝核磁共振(NG)期。用黄色指出放射科医师1，第一轮;红色代此表放射科医师1第二轮;蓝色代此表放射科医生2。在这项科学研究中的，分割在放射科医师核心及之间的再现持续性极好。

此表1 评估肝脏血块CT方案三期平滑特质之间相似之处的Friedman测试。除GLNU和f6外，TA各前夕相似之处为92.0%(23/25)，相似之处有统计学内涵(p < 0.05)。

此表2 此表征平滑特质在肝细胞膜肺癌与良持续性肝血块诊疗中的的应以用。RCC与良持续性相比较，平滑特质的AUC与CM和NG的相似之处无统计学内涵(p> 0.05)，但在平滑特质的AUC中的，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

此表3 此表征平滑特质诊疗cc-RCC与其他肝血块的ROC研究。cc-RCC与其他血块相比较，36%(9/25)和40% (10/25)CM期影像的AUC高于NECT和NG期影像(p < 0.05)。

在相异CT提升期像主观和此表征赞扬肝血块时，其平滑研究的结果并不相同。在来得血块和辨别cc-RCC与其他血块时，皮骨骼肌期具有高达的鉴别诊疗价值。当将可用相异CT显像方案的染上的数据结合慢慢地透过科学研究时，应以越来越仔细地研究用做肝脏血块诊疗、分级和分期的平滑研究特质的相似之处，因为这些相似之处不仅与所科学研究的本身有关，也与CT不破天荒相有关。

原始出处：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6